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  • 体检发现尿酸增高,哪些食物该“背锅”?
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    程永静

    北京医院风湿免疫科主任医师 副教授

    体检发现尿酸增高,哪些食物该“背锅”?

    1.尿酸数值在什么范围是正常的?

    在正常的嘌呤饮食、非同日的空腹状态下,血尿酸水平男性大于420μmol/L,女性大于360μmol/L,叫做高尿酸血症。

    2.高尿酸血症和痛风有什么区别?

    高尿酸血症是指血尿酸的水平超过了人体的正常值。

    痛风是高尿酸血症所引起的一种并发症,但是它同时包括了高尿酸血症。

    痛风是指血尿酸的水平增高,超过了尿酸的溶解度,使它析出,形成尿酸盐结晶,沉积到关节、肾脏以及其他组织所引起的一系列症状,包括痛风性关节炎、痛风肾以及尿路结石等。

    体检发现尿酸增高,哪些食物该“背锅”?

    3.高尿酸血症有哪些症状?

    事实上,高尿酸血症本身并不会引起症状。如果一个患者只有高尿酸血症,而没有痛风性关节炎、痛风肾等等,就叫做无症状的高尿酸血症期。

    长期的高尿酸血症,尿酸结晶沉积到了肾脏、关节以及其他组织部位,便会引起一系列症状。沉积在关节,就会引起痛风性关节炎,患者可能会出现夜间突发的脚趾剧烈疼痛,大概需要7到10天的时间才能缓解。

    体检发现尿酸增高,哪些食物该“背锅”?

    如果痛风性关节炎不控制,血尿酸水平也不控制,然后尿酸盐就会反复地沉积在关节部位,形成像石头一样的团块,就叫痛风石。到这个阶段,痛风性关节炎就会反复发作,这就是慢性痛风性关节炎期或痛风石期。

    另外就是尿路结石,尿路结石本身一般不会引起症状,但是如果嵌顿在输尿管,也会引起极其剧烈的疼痛。

    4.导致尿酸增高的原因是什么?

    第一个是生成的途径,第二是排泄的途径,生成的增多或者排泄的减少都会引起血尿酸增高。

    血尿酸的生成途径:除了包括体内的代谢组织的生成之外,更多见的就是我们所熟知的外源食物的摄入,包括我们摄食了大量的含有嘌呤的海鲜、动物内脏等等。

    血尿酸的排泄途径:血尿酸排泄的脏器主要是肾脏,如果患者出现了肾功能不全,肾脏排泄能力出现了问题,血尿酸就会很容易升高。

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    5.体检查出尿酸增高,应该怎么办?

    第一,饮食、生活方式的调理。

    第二,药物治疗。分为三种情况:(1)如果有血尿酸的增高,同时有痛风性的关节炎(发作两次以上)就需要进行降尿酸药物的治疗。(2)血尿酸水平超过540μmol/L,这种情况下,无论有没有并发症,都需要进行降尿酸药物的治疗。(3)血尿酸增高,它的高值大于480μmol/L,且合并了高血压、糖尿病、冠心病等危险因素,也需要进行降尿酸药物治疗。

    体检发现尿酸增高,哪些食物该“背锅”?

    6.哪些食物会增加血尿酸水平?

    第一类是海鲜,蟹黄、带鱼等。第二类是动物的内脏,比如猪的肝、肾、大肠等,这些都有很高的嘌呤含量。第三类是肉汤,肉汤里含有大量的嘌呤类物质。第四类是菌类食品,干香菇、木耳等。最后就是酒类,包括啤酒、白酒。

    7.想要降低尿酸,就要告别啤酒小龙虾了吗?

    想要降低血尿酸的水平,一定要痛下决心,与啤酒、小龙虾这些食品绝交。

    但是这也并不一定说我们就一定要过苦行僧的生活,适当地食用一些中嘌呤的饮食,包括瘦的鸡肉、牛肉、甚至鸭肉等等。另外,有一些豆制品嘌呤含量并不是特别高,而且有?;ば难艿淖饔?,这些都是可以食用的。

    体检发现尿酸增高,哪些食物该“背锅”?

    红酒里边含有比较丰富的抗氧化物质,也并不一定升高尿酸的水平,对于这种酒类来讲,可以适当地饮用一些。

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